Tidak ada yang akan terkejut apabila mengetahui bahawa anggota tentera laut menggunakan pornografi sebagai rekreasi terutama ketika bertugas aktif dari orang yang mereka sayangi. Namun peningkatan mendadak dalam kesulitan seksual termasuk disfungsi ereksi (ED), ejakulasi tertunda, keinginan seksual yang rendah, dan penurunan kepuasan seksual semasa hubungan seks pada lelaki di bawah 40 tahun menimbulkan kebimbangan. Ulasan baru oleh doktor Angkatan Laut AS dan The Reward Foundation telah diterbitkan dalam jurnal Behavioral Sciences. Berhak Adakah Pornografi Internet Menyebabkan Disfungsi Seksual? Kajian dengan Laporan Klinikal, kertas itu mencadangkan mekanisme otak yang menggunakan penggunaan porno internet dapat menimbulkan kesulitan seksual bahkan pada penonton yang sehat. Mereka yang mula menggunakan semasa masa kemajuan utama baligh dan remaja sangat terdedah. Tinjauan tersedia percuma dari disini.

Faktor risiko tradisional seperti diabetes, penyakit kardiovaskular dan penggunaan dadah yang pernah menjelaskan kesukaran seksual lelaki tidak kelihatan cukup untuk menjelaskan perkembangan ini. Sebaiknya 15 tahun lalu kadar ED diabaikan (2-5%) dalam lelaki aktif seksual di bawah 40. Sekarang, penyelidik melaporkan kadar ED setinggi 30% dalam kumpulan umur yang sama. Kebanyakan lelaki ini kelihatan dapat mencapai ereksi dan ejakulasi apabila melihat lucah. Mereka hanya mengalami kegagalan seksual semasa hubungan seks.

Ada kemungkinan bahawa pornografi internet hari ini unik dalam kemampuannya untuk mengatur (terutama remaja) gairah seksual dengan cara yang tidak disangka-sangka kerana kebaruan, format video, dan kemudahan di mana pengguna dapat meningkat menjadi bahan yang lebih ekstrem. Pada sesetengah lelaki, keadaan tidak sengaja ini boleh menyebabkan disfungsi seksual dan penurunan libido semasa melakukan hubungan seks dengan pasangan.

Kajian itu merangkumi tiga kajian kes termasuk satu tentang seorang askar berusia 20 tahun yang dibentangkan dengan kesukaran mencapai orgasme semasa persetubuhan dalam enam bulan sebelumnya. Sejak mula dengan lucah teras lembut, keperluannya meningkat ke teras keras dan kemudian menjadi bahan fetish untuk mencapai orgasme. Dia membeli mainan seks. Peranti ini pada awalnya begitu merangsang sehingga dia mencapai orgasme dalam beberapa minit. Walau bagaimanapun, seperti halnya dengan lucah internet, dengan peningkatan penggunaan, dia memerlukan lebih lama dan lebih lama untuk ejakulasi. Akhirnya dia tidak dapat orgasme sama sekali. Apabila kembali dari penggunaan, walaupun dia masih fizikal dan emosi menarik kepada tunangnya, dia mendapati dia lebih suka peranti itu untuk hubungan sebenar kerana dia mendapati ia lebih merangsang. Beliau tidak mempunyai sejarah penyakit utama, pembedahan atau diagnosis kesihatan mental. Dia tidak mengambil apa-apa ubat atau makanan tambahan. Kesimpulannya, penggunaan mainan seks telah menghilangkan saraf penisnya dan menonton lucah keras kepala telah mengubah ambangnya untuk rangsangan seksual. Beberapa minggu selepas pemeriksaan semula oleh ahli urologi, anggota tentera melaporkan bahawa selepas memotong semula penggunaan lucahnya dan memotong penggunaan mainan seks, dia dapat melakukan orgasme sekali lagi dengan tunangnya dan hubungan mereka telah bertambah baik.

Jadi apa yang telah berubah?

Sepuluh tahun yang lalu, streaming pornografi internet (melalui "laman web tiub") tiba mewakili perubahan besar dalam persekitaran seksual lelaki. Nampaknya penstriman porno dalam talian mungkin yang disebut oleh pemenang Nobel Nikolaas Tinbergen sebagai 'rangsangan supernormal'. Artinya, ia mungkin merupakan tiruan yang berlebihan terhadap sesuatu yang otak kita hasilkan kerana kepentingan evolusi - dalam kes pornografi, peluang genetik yang berpotensi nyata dalam bentuk novel, "pasangan" yang bersedia. Penyelidikan menunjukkan bahawa erotika video lebih membangkitkan daripada gambar pegun, dan visual seksual baru mencetuskan rangsangan yang lebih besar, ejakulasi lebih cepat, dan lebih banyak aktiviti air mani dan ereksi dibandingkan dengan bahan yang biasa.

Ciri-ciri utama lucah internet (format video, kebaharuan yang tidak berkesudahan, kemudahan peningkatan kepada bahan yang lebih melampau) bukan sahaja menjadikannya berpotensi lebih menarik bagi pengguna, tetapi pasukan Cambridge ahli neurosains juga memperlihatkan bahawa novel lucah mempercepatkan habituation dan toleransi, yang boleh menjelaskan kecenderungan sesetengah pengguna porno meningkat kepada bahan yang lebih melampau (mengidamkan kebaharuan) dari masa ke masa. Malah, kajian 2016 Belgia melaporkan bahawa separuh daripada responden telah meningkat kepada bahan lucah yang sebelum ini dianggap "tidak menarik" atau "menjijikkan."

Mungkin sesetengah responsiti seksual pengguna merosot sebagai tindak balas kepada terlalu banyak rangsangan, seperti penyelidik Kinsey Institute mengesan satu dekad yang lalu.

Penyelidik Institut Kinsey adalah antara yang pertama melaporkan disfungsi ereksi akibat pornografi dan libido rendah yang disebabkan oleh pornografi. Pada tahun 2007, mereka menyatakan bahawa pendedahan yang tinggi terhadap video porno nampaknya mengakibatkan respons seksual yang lebih rendah dan peningkatan keperluan untuk bahan yang lebih ekstrem, khusus atau "keriting" menjadi terangsang, tetapi tidak menyelidiki lebih lanjut. Faktor ini masih belum diasingkan dan dikaji secara mendalam berkaitan dengan masalah seksual yang tidak dapat dijelaskan pada lelaki tanpa gangguan mental.

Kajian baru ini mengesyorkan penyelidikan masa depan fenomena ini. Sebagai laporan klinikal mencadangkan penggunaan internet lucah yang mengakhiri kadang-kadang mencukupi untuk membalikkan kesan negatif, terdapat keperluan untuk penyiasatan yang luas menggunakan metodologi yang mempunyai subjek menghapus pembolehubah penggunaan porno internet untuk memperjelas kesan penuhnya. Kajian intervensi (membuang pemboleh ubah penggunaan lucah) diperlukan untuk menjelaskan sama ada aktiviti Melihat internet lucah berpotensi berisiko untuk sesetengah pengguna, malah sebaliknya pengguna yang sihat.

Sehingga kini, kemungkinan ini belum dapat disiasat. Memang, sering dianggap bahawa hanya pengguna porno yang mempunyai gangguan mental yang mendasari mengalami gejala dan disfungsi yang teruk. Anggapan ini terlalu awal, kerana mungkin ada pengguna pornografi tanpa gangguan mental, seperti beberapa yang dijelaskan dalam laporan klinikal makalah ini, mengalami kesukaran seksual akibat penggunaan pornografi yang berlebihan pada masa ini.

Bagaimana penyedia perkhidmatan kesihatan dapat mengetahui jika masalah prestasi seksual pesakit berpunca dari penggunaan pornografi internet?

Secara tradisinya, pakar urologi mengandaikan bahawa jika seorang lelaki dengan ED dapat mencapai pendirian dan ejakulasi ketika melancap, masalahnya adalah kecemasan tentang prestasi seksual dengan orang yang sebenar. Walau bagaimanapun, ujian ini boleh menghasilkan keputusan yang mengelirukan pada lelaki muda yang telah melancap semata-mata untuk lucah lucah internet yang sangat merangsang. Sekalipun mereka tidak mempunyai kebimbangan, mereka mungkin telah membangkitkan keghairahan seksual mereka ke skrin dan perkara baru yang tidak berkesudahan, justeru hubungan seks tidak menimbulkan tanggapan yang diharapkan.

Penyedia penjagaan kesihatan mungkin bertanya sama ada pesakit dengan disfungsi seksual yang tidak dapat dijelaskan dapat mencapai dan mengekalkan ereksi yang memuaskan (dan klimaks yang dikehendaki) apabila melancap tanpa menggunakan lucah internet. Jika dia tidak boleh, tetapi dengan mudah boleh mencapai matlamat ini bersama pornografi internet, maka penggunaan pornografi internet perlu dipertimbangkan sebagai faktor yang mungkin berlaku dalam kesukarannya. Sekiranya dia dengan mudah melancap untuk mencapai klimaks baik dengan dan tanpa pornografi internet, maka masalahnya mungkin "kegelisahan prestasi" klasik yang berkaitan dengan seks dengan pasangan.

Akhirnya, sementara pembekal penjagaan kesihatan pasti perlu memaparkan masalah hubungan, harga diri rendah, kemurungan, kecemasan, PTSD, tekanan dan masalah kesihatan mental yang lain, mereka harus berhati-hati dengan menganggap bahawa kesihatan mental yang buruk adalah punca kegagalan seksual yang tidak dapat dijelaskan di kalangan lelaki di bawah 40. Hubungan antara faktor-faktor ini dan disfungsi seksual di kalangan lelaki muda mungkin dwiarah dan bersama-sama.

Secara kebetulan, pelbagai kajian mengenai penagih internet dan penagih lucah internet telah menyaring subjek untuk memastikan mereka bebas daripada gangguan kesihatan mental yang lain, namun mendapati otak mereka menunjukkan bukti perubahan otak berkaitan dengan ketagihan berbanding subjek kawalan. Sesetengah perubahan ini, seperti reaktiviti hiper kepada isyarat lucah, boleh membantu menjelaskan kegagalan seksual dalam sebaliknya pengguna internet porno yang sihat dalam populasi umum.

Dalam apa jua keadaan, setakat yang disfungsi seksual yang berkaitan dengan lucah dihapuskan selepas melepaskan lucah internet, mereka tidak disebabkan oleh gangguan kesihatan mental.